Пьёте Эутирокс, а лишний вес и усталость всё равно не отступают?
После этой статьи Вы будете точно понимать: почему щитовидная железа перестала справляться, почему один приём Эутирокса это не решает, и что реально нужно сделать, чтобы гормоны, вес и энергия вернулись в норму.
Гипотиреоз: когда телу не хватает «ключиков»
У каждой пятой женщины анализы показывают отклонение ТТГ от нормы, а значит, щитовидная железа уже работает не так, как должна, часто без всякого диагноза. У женщин это происходит в 5–8 раз чаще, чем у мужчин, и простое совпадение здесь ни при чём.
Щитовидная железа, это маленький орган на передней части шеи, прямо под гортанью. Она производит гормоны Т4 и Т3. Эти гормоны, скажем так, ключики зажигания для каждой клетки Вашего тела: они запускают обмен веществ, работу сердца, температуру тела, даже настроение.
Когда щитовидная железа начинает производить меньше гормонов, чем нужно организму, это называется гипотиреоз. Проще говоря, ключиков стало не хватать, и часть процессов в теле работает как бы вполовину.
Отсюда и знакомые многим вещи: усталость, которая не проходит после отдыха, лишний вес, который не уходит ни от каких диет, выпадение волос, сухая кожа, отёчность, зябкость, забывчивость. Узнаёте себя хотя бы в трёх из этих пунктов? Тогда точно стоит дочитать до конца.
И ещё один момент, который редко проговаривают. Щитовидная железа тесно связана с женскими половыми гормонами, эстрогеном и прогестероном. После 35, а особенно в перименопаузе, эти гормоны начинают колебаться, и щитовидная железа реагирует на это одной из первых. Именно поэтому у женщин в этом возрасте гипотиреоз всплывает так часто, и именно поэтому его так легко списать на «просто возрастные изменения».
Две самые частые причины
Звучит просто, но давайте разберём каждую, потому что от этого зависит, что дальше с этим делать.
Дефициты
Для того чтобы производить гормоны, щитовидной железе нужен строительный материал: йод и тирозин, и помощники поддержания функции железы: селен, железо, витамин D, цинк, медь, марганец, витамины группы В. Если чего-то из этого не хватает, железа физически не может производить достаточно гормонов.
И тут многие сразу думают: значит, надо просто попить БАДы. Логика понятная, но смотрите, что чаще всего происходит на практике. В клинике превентивной медицины Вам легко могут выписать набор БАДов на 200–300 тысяч тенге. Казалось бы, вот решение. Но если причина, по которой нутриенты не усваиваются, осталась на месте, БАДы пройдут транзитом через ЖКТ прямиком в туалет, как и полезные продукты. Часто это деньги на ветер.
Аутоиммунный процесс
Чаще всего этот процесс запускается из-за хронического воспаления в организме и/или его токсической нагрузки. Начинается воспалительный процесс в кишечнике, когда микрофлора смещается из здоровой в сторону патогенной.
А воспаление там появляется не само по себе: во-первых, из-за плохого пищеварения, во-вторых, из-за преобладания провоспалительных продуктов в питании. Пищевой комок сначала проходит через желудок с низкой кислотностью, где почти не расщепляется, потом через желчный пузырь, где застой желчи не даёт нормально его обработать, поджелудочную железу, которая при инсулинорезистентности тоже работает хуже. К моменту, когда всё это доходит до кишечника, там начинается натуральное гниение, и появляется то самое хроническое воспаление.
Дальше стенка кишечника становится слишком проницаемой, через неё начинают проходить нерасщеплённые частицы белка, попадая в кровоток, они вызывают реакцию иммунитета. Он в свою очередь их запоминает и реагирует на них антителами, начиная атаковать их как врага. Структура некоторых наших органов, например щитовидной железы, похожа на те самые белковые структуры (это называется молекулярной мимикрией), и иммунитет по ошибке начинает атаковать антителами свой орган, воспринимая его как чужеродный белок. Именно поэтому у многих симптомы резко обостряются после отравления, курса антибиотиков или сильного стресса — это конкретный толчок для развития воспаления и иммунного ответа. Чем больше нагрузка на иммунитет, тем сильнее он даёт сбой в виде аутоиммунной реакции.
Такой процесс атаки иммунитета на щитовидную железу называется аутоиммунным тиреоидитом Хашимото. Со временем ткань разрушается, становится рыхлой, могут появляться узлы, а функция железы снижается.
Запускают этот процесс разные вещи: хронический стресс, скрытые инфекции, а у людей с чувствительностью — глютен, молочные продукты, тяжёлые металлы, антибиотики, всё, что вызывает воспалительный процесс в кишечнике. Стресс приводит к воспалению в кишечнике через ухудшение пищеварения: при стрессе пищеварение почти останавливается (кислотность снижается, желчный останавливается, перистальтика кишечника замедляется), и в необработанном ферментами пищевом комке развиваются гнилостные и бродильные процессы, вызывая воспаление. Именно поэтому одного «взять себя в руки» тут недостаточно — аутоиммунный процесс не лечится усилием воли, с ним нужно разбираться системно.
И, что важно, эти две причины почти всегда идут рядом. Если есть аутоиммунный процесс, дефициты обычно тоже находят. Работать нужно с обеими сразу.
А теперь смотрите, куда ведут обе причины
Дефициты чаще всего появляются не потому, что человек мало ест нужных продуктов, а потому что ЖКТ не может их усвоить. Гастрит, пониженная кислотность, застой желчи, воспаление, и вот уже даже самое правильное питание не доходит до клеток. Тот же самый эффект и с БАДами: если ЖКТ не восстановлен, они усваиваются часто всего на 30%, и большая часть денег на них уходит туда же, куда уходят деньги на анализы без результата.
Аутоиммунный процесс тоже часто запускается и поддерживается через ЖКТ: повышенная проницаемость стенки кишечника и хронические воспаления позволяют иммунной системе давать сбой.
То есть в большинстве случаев корень проблемы щитовидной железы находится не в самой щитовидной железе, а в состоянии Вашего пищеварения, в работе печени, насколько дефицитен организм. Поэтому обычно врачу кроме ЗГТ предложить нечего — здесь нужна глубокая и комплексная работа.
А как это лечат в классической медицине
Врач видит повышенный ТТГ и назначает заместительную гормональную терапию, сокращённо ЗГТ. Самый частый препарат в Казахстане — это Эутирокс. Здесь важно понять главное: Эутирокс не лечит щитовидную железу, он замещает её гормоны вместо неё самой.
И вот ещё момент. Когда речь заходит об аутоиммунном процессе, в классической медицине его часто называют неизлечимым. Врач говорит «будем наблюдать», назначает контроль анализов раз в полгода, и на этом всё.
Происходит это потому, что корни аутоиммунного процесса лежат совсем в других системах организма, а это вне компетенции эндокринолога: ЖКТ занимается уже другой специалист, печенью — гепатолог, иммунитетом — третий врач, а дефицитами — четвёртый. Эндокринолог видит гормоны и антитела, но не весь организм как единую систему, а щитовидную железу нельзя вылечить, не повлияв на весь организм — это не самостоятельный орган.
Если Вы не устранили причины разрушения щитовидной железы, будь то аутоиммунный процесс или дефициты, состояние организма продолжает ухудшаться независимо от того, принимаете Вы Эутирокс или нет.
Таблетка замещает гормон, но не останавливает сам процесс разрушения. То же самое и с дефицитами: если они не закрыты, Эутирокс их не заменяет — это синтетический аналог гормона щитовидной железы, а не строительный материал для него. Поэтому через 10–20 лет приёма многие сталкиваются с тем, что собственная железа работает уже совсем слабо: на фоне приёма она деградировала, потому что в нашем организме, если мы не пользуемся органом, он деградирует и теряет свою функцию, порой навсегда.
Если человек долгие годы сидит на Эутироксе, то порой уже восстановить функцию будет сложно, порой невозможно. Стаж приёма препарата более 5–10 лет, в зависимости от ресурсов организма, считается достаточным, чтобы щитовидная железа навсегда потеряла функцию самостоятельно производить достаточно гормонов, и человек вынужден на пожизненной основе пить синтетические гормоны, которые, между прочим, имеют свои побочные эффекты. Отказаться от Эутирокса через такой длительный срок уже практически невозможно — организм давно привык работать на замещении.
Влияет ли приём Эутирокса на причины разрушения щитовидной железы
Задайте себе вопрос: влияет ли приём Эутирокса на дефициты в Вашем организме? Ответ — нет. А теперь: влияет ли приём Эутирокса на воспалительный процесс в организме? Ответ тоже нет.
Дозу препарата со временем часто повышают именно поэтому: причина, которая была в иммунитете и/или дефицитах, осталась и продолжает бить по щитовидной железе, а железа продолжает терять свою функцию.
Гормон Т4 из таблетки сам по себе неактивен. Чтобы он заработал, он должен превратиться в активный гормон Т3, а эта конверсия происходит в основном в печени и в кишечнике. Если у Вас есть проблемы с ЖКТ, застой желчи, нагруженная печень, воспаление, то конверсия Т4 в Т3 тоже проседает.
Стресс работает похожим образом. Когда его много, надпочечники держат высокий кортизол, а кортизол напрямую тормозит превращение Т4 в Т3 всё в той же печени. То есть хронический стресс в буквальном смысле снижает количество активного гормона в теле, даже если Вы принимаете таблетку исправно.
Получается, что даже эффективность самой таблетки зависит от того, в каком состоянии Ваш ЖКТ, печень и нервная система.
Так работает не только Эутирокс, а почти любое лекарство
По такому же принципу работает почти любое лекарство, которое Вам назначают. Оно временно закрывает симптом или проявление болезни, но не касается причины.
Обезболивающее убирает боль, но не убирает причину боли. Противовоспалительное блокирует временно белки воспаления, но не устраняет причину воспаления, и оно появляется снова. Препарат для щитовидной железы заменяет гормон синтетическим гормоном, но не восстанавливает саму железу. При гипотиреозе другой препарат временно блокирует синтез гормонов щитовидной железы, но не убирает аутоиммунный процесс, который чаще всего и является причиной гипотиреоза. Симптом отступает, Вам становится легче, а причина остаётся на месте и продолжает потихоньку работать.
И если ничего из этого не менять, а просто продолжать закрывать симптомы, эффект накапливается далеко за пределами одной щитовидной железы.
Причина разрушения не устранена — и это отражается на других системах
Сердце и сосуды. Замедленный обмен веществ поднимает уровень холестерина и создаёт лишнюю нагрузку на сердце.
Женские гормоны и цикл. Щитовидная железа тесно связана с эстрогеном и прогестероном, поэтому сбой в ней часто тянет за собой нарушения цикла и снижение фертильности.
Нервная система. Постоянная усталость, тревожность и подавленное настроение часто списывают на характер или обстоятельства, а на самом деле это тоже про гормоны.
Обмен веществ и вес. Метаболизм замедляется, к нему может добавляться инсулинорезистентность, и вес перестаёт откликаться даже на строгую диету.
Подытожим то, что мы уже разобрали
Эутирокс не устраняет причины разрушения щитовидной железы, а замещает родные гормоны.
Причина почти всегда либо в дефицитах, либо в воспалительном процессе в ЖКТ.
Гипотиреоз редко остаётся историей одной только щитовидной железы — он тянет за собой сердце, гормоны, вес и психику.
И чтобы даже сам Эутирокс работал как должен, нужна нормально работающая печень: именно там гормон Т4 превращается в активный Т3.
